Кожна інформація до лікування - це роз'яснення, а після лікування - виправдання!

ІНФОРМАЦІЙНА ЗГОДА МЕТОДУ ЕНДОПІЛ

Я, ______________________________________________________, розумію, що мені
буде введено препарат, що містить 5% карболової кислоти, змішаної з арахідоновою кислотою, отриманою з арахісової олії, в ділянку ............................................ щоб отримати первинний ефект ліфтингу при подальшому ефекті омолодження та пілінгу шкіри.

Ін'єктовані м'язи тимчасово змінять форму і підвищать свій тонус, не викликаючи при цьому паралічу та/або атрофії.
Ін'єкції техніки Ендопіл знаходяться під медичною відповідальністю лікаря, оскільки буде використовуватися магістральний препарат, виготовлений у спеціалізованій аптеці..
Методика Ендопіл ін'єкції в дрібні м'язи змушує ці специфічні м'язи розтягувати область
(не будучи паралізованими), тим самим покращуючи зовнішній вигляд зморшок більше в статиці, ніж в динаміці.

Я розумію, що мета полягає в тому, щоб підтягнути, розтягнути і "розгладити" оброблену ділянку, надаючи їй також приємний ефект омолодження шкіри.

Ефект тимчасовий, і через три-чотири місяці необхідна повторна ін'єкція. Мені пояснили, що існують також інші тимчасові та більш довгострокові методи лікування.

Можливі побічні ефекти ін'єкцій Ендопіл включають, але не обмежуються ними:
1. Ризики: Я розумію, що існує ризик виникнення набряку, висипу, головного болю, місцевого оніміння, болю в
у місці ін'єкції, синці, екхімози та алергічні реакції.
2. Інфекція: Інфекції трапляються рідко, але можуть виникати, які в більшості випадків легко піддаються лікуванню, але в рідкісних випадках можуть утворитися постійні рубці на цій ділянці.
3. У більшості людей з'являються злегка припухлі рожеві горбки в місцях введення ін'єкцій, на пару
годин або навіть кілька днів.
4. Екхімоз може зберігатися протягом декількох днів або тижнів.
5. Місцеве оніміння, висип, біль у місці ін'єкції.
6. Стягування або подразнення шкіри.
7. Синці можуть з'явитися після кожного вколу голки в шкіру. Цей синець може тривати протягом
кілька годин, днів, тижнів, місяців, а в рідкісних випадках ефект синця може бути
постійним.
8. Лікування: Я розумію, що для досягнення задовільного результату може знадобитися більше однієї ін'єкції
результату.
9. Інший ризик при ін'єкціях карболової кислоти навколо очей включає вплив на рогівку ока, оскільки
люди можуть бути не в змозі кліпати повіками так часто, як це потрібно для захисту очей. Ця
нездатність захистити око була пов'язана з пошкодженням ока у вигляді погіршення зору,
або двоїння в очах, яке зазвичай є тимчасовим. Зменшення частоти моргання пов'язане
з виразками рогівки. Існують ліки, які можуть допомогти підняти повіку, однак,
якщо опущення занадто велике, очні краплі не дуже ефективні. Ці побічні ефекти можуть тривати
кілька тижнів або довше. Це трапляється рідко.
10. Я буду дотримуватися всіх інструкцій щодо подальшого догляду, оскільки це дуже важливо для відновлення.
Оскільки Ендопілінг не є точною наукою, зовнішній вигляд обличчя може бути нерівномірним, оскільки деякі
м'язи піддаються впливу ендопіл в більшій мірі, ніж інші. У більшості випадків такий нерівномірний вигляд можна виправити шляхом введення більшої кількості препарату в ті самі або сусідні м'язи. Проте в деяких випадках нерівномірність може зберігатися протягом декількох тижнів або місяців.
Цей список не охоплює всіх можливих ризиків, пов'язаних із застосуванням Ендопіл, оскільки існують як відомі, так і невідомі побічні ефекти, пов'язані з будь-яким препаратом.
Як відомі, так і невідомі побічні ефекти, пов'язані з будь-якими ліками або процедурами.

Ендопіл не слід застосовувати вагітним або жінкам, які годують груддю.
Додатково,
Кількість введених мілілітрів є приблизною оцінкою кількості препарату Ендопіл, необхідної для підтяжки м'язів.
Я розумію, що немає гарантії результатів будь-якого лікування. Я розумію, що регулярна
плата застосовується до всіх наступних процедур.

Я розумію та погоджуюсь, що всі надані мені послуги оплачуються безпосередньо мною, і що я
несу особисту відповідальність за оплату. Я також погоджуюсь у разі несплати нести витрати
стягнення, та/або судові витрати та юридичні послуги, якщо це буде потрібно.

Підписуючись нижче, я підтверджую, що ознайомився з вищезазначеною інформацйіною згодою та погоджуюся на
лікування з усіма пов'язаними з ним ризиками. Цим я даю згоду на проведення цієї та всіх наступних процедур Ендопіл з урахуванням вищевикладеного. Цим я звільняю лікаря, особу, яка вводить препарати Ендопіл, та медичний заклад від відповідальності, пов'язаної з цією процедурою.

Я був проінформований моїм лікарем більше трьох тижнів тому під час першої консультації, яка тривала не менше сімдесяти п'яти хвилин.
У мене було достатньо часу, щоб подумати, поставити багато запитань лікарю, а час між першою консультацією та першим сеансом Ендопіл склав мінімум три тижні.
У мене більше немає запитань до лікаря, і я повністю згоден отримувати лікування у вигляді сеансів.
Я також погоджуюся з ціною............................................ яка була надана моїм лікарем більше трьох тижнів тому під час першої консультації.

Пацієнт: Підпис:______________________________________

Дата: _____

Лікар, медичний асистент та/або медична сестра свідок